Search Repository Universitas Fort De Kock

Dokumentasi asuhan keperawatan adalah suatu catatan yang memuat seluruh informasi yang dibutuhkan untuk menentukan diagnosis keperawatan, menyusun rencana keperawatan, melaksanakan dan mengevaluasi tindakan keperawatan, yang disusun secara sistimatis, valid dan dapat dipertanggung jawabkan secara moral dan hukum. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas dokumentasi proses asuhan keperawatan di RSUD Dr. Adnaan WD Payakumbuh. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif analitik dengan jenis penelitian kuantitatif dan pendekatan cross sectional. Populasi pada penelitian ini yaitu sebanyak 89 orang dan sampelnya 89 orang dan cara pengambilan sampel dengan menggunakan Metode Acidental Sampling. Penelitian dilakukan pada bulan April 2019. Pengukuran data dilakukan dengan menggunakan kuesioner dan wawancara. Analisis data pada penelitian ini menggunakan distribusi frekuensi dan uji Chi-square. Hasil uji statistik menunjukkan tidak adanya hubungan yang bermakna antara umur (p = 1,000) dan pendidikan (p = 0,348) dengan kualitas dokumentasi. Dan adanya hubungan masa kerja (p = 0,005 ) nilai OR 9,350, motivasi (p = 0,001) nilai OR 4,735 dan supervisi (p = 0,005) nilai OR 7,542 dengan kualitas dokumentasi proses asuhan keperawatan di RSUD Dr. Adnaan WD Payakumbuh. Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat hubungan yang sangat bermakna antara masa kerja dengan kualitas dokumentasi proses asuhan keperawatan. Disarankan perlu dilakukan evaluasi dan pengawasan secara rutin dan berkesinambungan dengan standar baku, serta adanya umpan balik, sehingga perawat tahu keberhasilan dan kekurangan dalam pendokumentasian melalui kegiatan supervisi.

Documentation of nursing care is a record that contains all the information needed to determine the nursing diagnosis. It also use to prepare nursing plans, carry out and evaluate nursing actions. This documentation are arranged systematically, valid, morally and legally accountable. This research aimed to determine Factors Related to Quality of Nursing Care Process Documentation In Dr. Adnaan WD Payakumbuh in 2019. This research used descriptive analytic method with quantitative research and cross sectional approach. The populations were 89 people and 89 people were chosen using total sampling. It was conducted on April 2019. The data were collected through questionnaires and interviews. Then, it was analyzed by the frequency distribution and Chi-square test. The research result showed that there was no significant relationship between age (p = 1.000) and education (p = 0.348) toward the quality of documentation. Then, there was a correlation between work period (p = 0.005) OR 9.350, motivation (p = 0.001) OR 4.735 and supervision (p = 0.005) OR 7.542 toward the quality of documentation of nursing care process inDr. Adnaan WD Hospital Payakumbuh. The conclusion of this study is that there is a significant relationship between work period and the quality of documentation of the nursing care process. It is recommended that evaluation and supervision done regularly and continuously based on the standard, as well as the existence of feedback. Therefore, nurses know the successes and deficiencies in documentation through supervision activities.